Rotura Ligamento Cruzado Anterior. Complicaciones Cirugía

COMPLICACIONES TRAS LA CIRUGÍA DE ROTURA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (LCA)

• Infección. La infección intraarticular se da en menos del 1% de los pacientes. Su tratamiento incluye desde un lavado artroscópio, manteniendo la plastia, hasta la extracción de la misma. En cualquiera de los casos será necesario además el tratamiento intensivo con antibióticos específicos.

• Transmisión de enfermedades víricas. Se da cuando se utilizan aloinjertos. El riesgo es muy escaso. A pesar de todos los test que hace el banco de tejidos del que procede el aloinjerto para descartar esta posibilidad, siempre hay un riesgo teórico que el paciente debe conocer antes de la cirugía.

• Trombosis venosa en la pierna. Situación potencialmente grave si se moviliza un trombo que pudiera afectar al pulmón. Requiere un diagnóstico y tratamiento específico prococes. No es común, pero deben de tomarse las medidas necesarias para su prevención.

• Lesiones neuro-vasculares. La incidencia de lesión de grandes vasos o troncos nerviosos es rara. Más frecuente es la anestesia de regiones cerca de la cicatiz quirúrgica.

• Dolor residual. Puede darse en la región de la tibia donde no se tolera bien el material empleado para fijar la plastia, o dolor anterior si se empleó plastia HTH.

• Inestabilidad. Por la ruptura o elongación del LCA reconstruido, perdiendo su función parcial o totalmente. Su incidencia varía según distintos estudios, siendo del 2 al 5%.

• Pérdida de movilidad. Es poco común y suele resolverse con fisioterapia. Una complicación a tener en cuenta es la pérdida específica de los últimos grados de extensión de la rodilla, que puede deberse a un tejido cicatricial exuberante, conocida como lesión cyclops o a una mala ubicación de la plastia, siendo necesaria una cirugía de revisión en ambos casos. También puede ser secundaria a una Artrofibrosis.